Quel dossier choisir pour son fauteuil roulant
(tension réglable, coque, posture) ?

Le dossier soutient le bassin et le tronc, lorsqu’il est bien réglé, il libère les épaules pour la propulsion (fauteuil manuel), réduit la fatigue et participe à la prévention des douleurs et des escarres.

1) Dossier à tension réglable (toile à sangles)

Atouts : Léger, respirant, économique, très adaptable dans le temps. On ajuste chaque sangle pour s’ajuster à la courbure de la colonne vertébrale ou combler une asymétrie modérée.

Limites : Contrôle postural moins « ferme » qu’une coque. Nécessite des vérifications et et de retendre les bandes du dossier régulièrement.

Ce type de dossier est idéal pour les utilisateurs actifs avec un bon contrôle du tronc, des besoins évolutifs, et des environnements chauds car c’est la solution la plus aérée.

2) Dossier rigide ou coque modulaire ou sur mesure

Atouts : Excellent contrôle du bassin et du tronc. Possibilité d’ajouter des appuis latéraux et des creux scapulaires pour libérer les épaules. Il existe des options de formes et d’épaisseurs variées.

Limites : Ces modèles sont plus lourds et coûteux. Réglages plus techniques, cela peut gêner certains transferts si mal dimensionnés.

Les dossiers rigides sont idéals pour les personnes avec des besoins posturaux marqués (hypotonie, déformations, scoliose), qui ont de longues durées d’assise et qui ont besoin d’un positionnement reproductible.

3) Dossiers minimalistes

Atouts : Ils permettent une liberté maximale des omoplates pour la propulsion sur les fauteuils manuels et donnent une sensation d’assise dynamique. Sur les fauteuils roulants électriques, ils ont l’avantage d’être légers.

Limites : Ils soutiennent mal le tronc. A éviter si le contrôle postural est insuffisant.

Ce type de dossier est destiné aux utilisateurs très actifs qui recherchent la performance et un maximum de maniabilité.

Choisir son dossier :

Avez-vous besoin d’une bonne mobilité des épaules ? Votre tronc est-il stable ou doit-il être maintenu ? Vos activités sont-elles plutôt intérieures ou extérieures ?

Si votre bassin a une tendance à la rétroversion ou soufflerie sacro-lombaire alors un appui du sacrum et des lombaires modelé aide à garder l’assise.

En cas de scoliose ou de rotation du tronc (asymétries du corps), il est conseillé de s’orienter vers un calage modulaire.

Pensez également aux transferts et à l’accessibilité. Si vous faites des transferts latéraux autonomes, faites attention à la forme et à la hauteur des bords. Si vous avez besoin de poignées de poussée, prévoyez la compatibilité.

Si votre pathologie est évolutive ou s’il y a des variations de poids régulières, privilégiez un dossier modulable (avec des mousses déplaçables par exemple).

Régler le dossier

Hauteur du dossier :

Profil actif : Petit dossier, situé sous l’angle inférieur des omoplates pour libérer les épaules.

Besoin d’un soutien accru : Dossier plus haut pour contenir le tronc, éventuellement jusqu’aux épaules si nécessaire.

Angle assise/dossier :

En général, on conseil un angle de 95 à 105° pour un compromis entre propulsion (fauteuil manuel) et confort. Plus ouvert pour le repos, plus fermé pour contrôler une rétroversion du bassin.

Dossier bombé au niveau des lombaires :

Cela stabilise le bassin et évite les points durs.

Largeur et contours du dossier :

On conseille un dossier assez serré pour guider le tronc sans le comprimer. Les découpes au niveau des omoplates des coques libèrent les mouvements des épaules.

Appuis latéraux :

Ils sont utiles en cas d’inclinaison ou de scoliose. Dans ce cas il faut privilégier des réglages multi-axes (hauteur, profondeur, angle).

Anti-cisaillement :

En fauteuils à inclinaison ou dossier basculant, des ferrures anti-cisaillement ou un revêtement à faible friction limitent les frottements dorsaux.

Le bon dossier pour la bonne personne

Utilisateur très actif :

Dossier avec un toile à tension réglable bien cintrée ou coque basse avec découpes scapulaires. On privilégie la liberté d’épaule et la légèreté.

Personne avec peu de tonus, une fatigue posturale ou un maintien nécessaire :

On conseil la coque rigide (modulaire) avec appui sacro-lombaire et si besoin des appuis latéraux.

Asymétries structurelles (scoliose, obliquité) :

On conseil une coque avec calages sur mesure (cales, mousses, pelotes) et réglages indépendants entre la gauche et la droite.

Travail sur bureau :

Choisissez un dossier pas trop haut, une bonne profondeur d’assise et positionnez le coussin pour vous approcher du plan de travail sans voûter le dos.

Article : Avez-vous besoin d’un fauteuil sur-mesure ?